¿Qué es la RTUP de Próstata?
La Resección Transuretral de Próstata (RTUP) es una cirugía endoscópica mínimamente invasiva indicada para desobstruir el cuello vesical y la uretra prostática comprimidos por el crecimiento benigno de la glándula (HPB).
Mediante un instrumento óptico llamado resectoscopio que se introduce por la uretra natural, se utiliza un asa con energía electroquirúrgica de alta precisión para cortar en pequeños fragmentos (virutas) el tejido prostático obstructivo mientras se coagulan los vasos sangrantes.
Ventaja de la RTUP Bipolar Moderna: A diferencia de los equipos antiguos monopolares, la tecnología Bipolar en plasma salino (suero fisiológico) elimina por completo el riesgo del temido síndrome de reabsorción líquida (síndrome post-RTUP), permitiendo tiempos quirúrgicos más seguros y menor sangrado.
Beneficios y Eficacia Clínica
Ventajas Quirúrgicas
- Sin heridas externas ni cicatrices en el abdomen
- Excelente hemostasia y visión endoscópica continua en HD
- Obtención de abundante tejido para biopsia confirmatoria
- Excelente relación costo-efectividad clínica
Impacto en el Flujo Urinario
- Aumento inmediato del calibre y fuerza del chorro de orina
- Desaparición de la sensación de vaciado incompleto
- Reducción sustancial de levantarse a orinar de noche
- Retiro seguro de sondas vesicales previas
Fases de la Cirugía RTUP
1. Evaluación Prequirúrgica
Uroflujometría, ecografía prostática transrectal o suprapúbica, PSA y valoración cardiológica integral.
2. Anestesia Regional (Raquídea)
Bloqueo anestésico de cintura para abajo; el paciente está cómodo, relajado y sin dolor alguno.
3. Cistoscopia y Mapeo Uretral
Inspección de la uretra, esfínter urinario externo, lóbulos prostáticos y meatus ureterales.
4. Resección Milimétrica en Virutas
El asa bipolar reseca ordenadamente el adenoma prostático liberando la luz del canal urinario.
5. Evacuación y Hemostasia Bipolar
Extracción de todos los fragmentos con evacuador de Ellick y coagulación puntual de lecho vascular.
6. Recuperación y Retiro de Sonda
Se deja sonda vesical con irrigación por 48 horas. Al retirarla, el paciente orina libremente.
¿Cuándo está indicada la RTUP?
Próstatas de 30 a 80 gramos
Tamaño ideal para una resección rápida (45-60 min) con mínima pérdida sanguínea.
- Resección completa en un solo tiempo
- Excelente tasa de desobstrucción
- Durabilidad comprobada por décadas
- Excelente tolerancia clínica
Lóbulo Medio Obstructivo
Crecimiento prostático que actúa como válvula interna dentro del cuello de la vejiga.
- Resección electiva del lóbulo medio
- Apertura inmediata del cuello vesical
- Elimina la sensación de retención
- Rápida mejoría sintomática
Biopsia Terapéutica Completa
Ideal cuando se requiere confirmación histológica de todo el tejido resecado.
- 100% del tejido enviado a patología
- Descarta focos neoplásicos ocultos
- Seguimiento oncológico seguro
- Tranquilidad diagnóstica para el paciente