¿Qué es la Litotripsia Extracorpórea (LEOC)?
La Litotripsia Extracorpórea por Ondas de Choque (LEOC o ESWL) es un método terapéutico no quirúrgico que utiliza ondas acústicas de alta energía generadas fuera del cuerpo para fragmentar cálculos situados en el riñón o en el tercio superior del uréter.
El generador electromagnético o piezoeléctrico enfoca las ondas sonoras directamente sobre el cálculo guiado en tiempo real por fluoroscopia (rayos X) o ecografía. Las ondas atraviesan la piel y los tejidos blandos sin dañarlos y concentran su máxima presión en el cálculo, quebrándolo en diminutos granos de arena que son expulsados espontáneamente con la orina en los días posteriores.
Procedimiento 100% no invasivo: No requiere cortes en la piel ni ingreso de instrumentos por la uretra. Se realiza bajo sedación suave y el paciente descansa 1 hora en la clínica antes de regresar caminando a su hogar.
Ventajas de las Ondas de Choque
Máximo Confort Ambulatorio
- Tratamiento completamente externo sin cirugía
- Duración de la sesión de solo 45 minutos
- Sin necesidad de anestesia general profunda
- Alta inmediata a su domicilio
Mínimo Tiempo de Reposo
- Cero cicatrices ni heridas corporales
- Retorno al trabajo en 24 a 48 horas
- Ideal para cálculos renales únicos de tamaño moderado
- Excelente tolerancia en personas activas
¿Cómo se realiza una sesión de LEOC?
1. Tomografía y Medición de Dureza
Confirmación de tamaño (<2 cm) y densidad del cálculo (<1000 Unidades Hounsfield) para garantizar buena fragmentación.
2. Posicionamiento en el Litotriptor
El paciente se recuesta cómodamente sobre la camilla del equipo con un cojín de agua acoplado al costado.
3. Sedación y Analgesia Controlada
Administración de sedoanalgesia intravenosa suave para que el paciente esté relajado y libre de molestias.
4. Localización Fluoroscópica / Eco
Centrado milimétrico del punto focal de choque exactamente en el centro del cálculo renal.
5. Aplicación Progresiva de Ondas
Emisión de 2.000 a 3.000 pulsos a frecuencia controlada (60-90 ondas/min) para fragmentar la piedra progresivamente.
6. Alta y Expulsión Asistida
Reposo de 1 hora en sala de recuperación y prescripción de hidratación abundante y tamsulosina para facilitar la salida de arenillas.
Indicaciones Óptimas para LEOC
Cálculos Renales < 1.5 - 2 cm
Ubicados en la pelvis renal o en cálices superior y medio del riñón.
- Máxima tasa de fragmentación
- Excelente drenaje gravitacional
- Mínimo riesgo de obstrucción
- Tratamiento ambulatorio estándar
Cálculos en Uréter Superior
Piedras detenidas en la unión ureteropélvica o uréter lumbar alto.
- Acceso acústico directo sin hueso
- Alivio del dolor en pocos días
- Evita la necesidad de endoscopia
- Rápida reincorporación
Pacientes con Temor a la Cirugía
Personas que prefieren un tratamiento no invasivo sin ingreso a quirófano.
- Sin incisiones ni cicatrices
- Sin paso de instrumental endoscópico
- Procedimiento cómodo y seguro
- Monitoreo ecográfico posterior